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创伤骨科成功开展计算机导航辅助下骨盆骨折通道螺钉内固定术
发布时间:2021-02-04 16:55:01 作者:创伤骨科/手显微外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-02-04

计算机导航助力骨盆骨折微创治疗

——创伤骨科成功开展计算机导航辅助下骨盆骨折通道螺钉内固定术

遂宁市中心医院骨科中心一病区·创伤骨科/手显微外科

  近日,遂宁市中心医院创伤骨科在计算机导航辅助下成功完成2例骨盆骨折骶髂螺钉及耻骨上支逆行螺钉内固定术。

  自2020年以来,创伤骨科已成功开展约20例骨盆骨折通道螺钉技术微创治疗骨盆骨折。为不断提升治疗效果,团队勇于探索、努力创新,成功将计算机导航设备运用在该手术中,为骨盆骨折微创治疗插上了理想的翅膀。

  两位患者都是中年人,车祸伤导致骨盆骨折(骶骨骨折、耻骨上下支骨折),伤后疼痛明显,不能翻身、坐立,更不能下地活动,生活质量很差。2021年1月28日下午,在王志强主任指导下,刘东副主任医师在计算机导航辅助下成功为他们开展了骶髂螺钉及耻骨上支逆行螺钉内固定术。手术过程顺利,术后身上仅有2~4个约1cm长的小切口,术中出血不到20ml。术后第二天,患者骨盆区疼痛感明显好转,可在床上进行翻身、坐立等活动,3天后开始在助行器辅助下下地活动,患者及家属对该治疗过程十分满意。


计算机导航辅助下确定导针进针点及方向


微创手术切口


患者1:术前CT显示左骶骨骨折、左耻骨上下支骨折;术后DR及CT显示通道螺钉位置理想


患者2:术前CT显示右骶骨骨折,右耻骨上下支骨折;术后DR及CT显示通道螺钉位置理想


术后3天

  延伸阅读】骨盆骨折是高能量创伤,常合并有多发伤,死亡率较高。传统的手术方式为切开复位内固定术,但该手术创伤大、失血多,并发症多。随着手术技术的不断发展,骨盆骨折手术逐步从传统开放手术发展到骨盆骨折微创治疗。骨盆通道螺钉内固定就是理想的微创手术方式。但骨盆环位置深在,解剖结构复杂,对手术治疗要求极高。由于螺钉需要置入的各个通道直径都很小,要求术中置入螺钉的位置必须精准,如果术中操作不熟练或定位不准随时可能引发盆腔脏器或神经血管损伤。
  计算机导航是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,同时结合空间定位导航系统,实现术中实时三维可视定位,让螺钉的置入更加精准,避免了传统C臂透视机需反复多角度进行透视的弊端,能有效降低透视次数及X线辐射量,减少手术时间,让手术更加微创。
  精准、微创治疗是21世纪骨科手术发展的主旋律,是骨科临床治疗的发展趋势。计算机导航技术是多学科交叉的成果,是推动精准、微创手术发展和普及的核心智能化装备,发展前景广阔。作为精准医疗的应用典范,导航技术必将成为未来骨科主要发展方向之一,数字技术与骨科学的深度整合,将为骨科医生进行智能、微创、精准、个性医疗提供强有力的支撑。

(责任编辑:刘成)
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