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烧伤整形科手术治疗幼儿手瘢痕挛缩畸形一例
发布时间:2020-07-03 11:35:51 作者:烧伤整形科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020-07-03

烧伤整形科手术治疗幼儿手瘢痕挛缩畸形一例

遂宁市中心医院烧伤整形科

  儿童外伤或烧烫伤后,非外观部位常常因为家长认为受伤后瘢痕是正常或者理所当然的而未能引起足够重视。其实,我们不能简单地理解长疤没什么大不了,因为特殊部位的瘢痕可能影响肌肉和关节活动,严重情况下只能通过手术松解才能恢复正常功能。

  2020年4月,遂宁市中心医院烧伤整形科收入一名手烫伤后瘢痕挛缩畸形、造成严重功能障碍的1岁幼儿。该患儿入院前3个多月右手被沸水烫伤,烫伤后家属未及时送往医院就诊,伤口愈合后也没有进行正规的预防瘢痕的治疗。患儿入院时右手除大拇指外其余各手指的瘢痕严重挛缩,呈90°屈曲畸形,完全无法伸直。

  患儿入院后,经过医护人员积极的术前准备,通过手术恢复了患儿右手的生理解剖结构。出院后1个月随访示,患儿手指功能正常,没有明显瘢痕挛缩的表现。


P1-2
术前 P3术中 P4术后1月随访

  瘢痕挛缩的松解、畸形的矫正是烧伤整形科的专长。该病例的特殊性在于患者为1岁幼儿,手指细小,瘢痕挛缩程度重,极易发生手指缺血性坏死、瘢痕松解不彻底、术后再次挛缩等情况,手术风险高。本例手术的完成,解除了患儿的痛苦,改善了患儿的生活质量,高水准地满足了患者对治疗的需求。

  瘢痕可以早期治疗,重在预防。早期可以用药物、压力、激光、核医学等方式抑制瘢痕或减轻瘢痕增生。早期多种联合治疗效果理想,不要等严重畸形影响功能后再来处理,尤其是儿童患者,错过时机易严重影响生长发育。

(责任编辑:刘成)
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