遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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心血管内科团队再次完成一例房颤的导管射频消融治疗
发布时间:2017-03-29 11:34:25 作者:心血管内科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017-03-29

心血管内科团队再次完成一例房颤的导管射频消融治疗

遂宁市中心医院心血管中心三病区·心血管内科、宣传科

  2017年2月,家住资阳安岳的患者罗先生1年来反复发作心悸症状,发作时就像有一匹马在心中跑动一样异常难受,多次在外诊治均未找到原因,药物吃了不少,但是症状一直未缓解,由于无法预知何时会发作,罗先生这1年来一直生活在惧怕发作的焦虑之中。听亲人说遂宁市中心医院开展了射频消融专门治疗“心跳快”,便慕名前来咨询,入院完善24小时动态心电图后找到了原因:罗先生有阵发性心房颤动、短阵房速,发作时最快心率可达到160次/分!
  心房颤动是一种常见的快速心律失常,随着年龄增长发生率成倍增加,其中无器质性心脏病患者占3%~11%。房颤的主要危害是血栓形成和栓塞。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍,并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%,35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。另外,房颤本身也增加死亡率为健康人群的2倍。
  心血管中心三病区主任罗贵全主任医师给患者罗先生分析了病情,告知我院可进行房颤的导管射频消融治疗。导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,通过检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使异常的局部组织水分蒸发、干燥坏死,达到治疗目的。
  了解自己病情及治疗方法的罗先生如释重负,与家属商量后决定接受导管射频消融治疗。2017年2月22日,罗先生放心趟在手术台上,繁忙紧张的穿刺、消融后随着心脏电生理记录仪屏幕再次出现规律波形,罗贵全主任医师、何小君主任医师、叶茂副主任医师及杨瀚晅主治医师相互击掌,宣布遂宁市中心医院心血管内科再次成功完成一例房颤消融和房速的导管射频消融治疗。


  罗贵全主任介绍,导管射频消融术是房扑、房速、房颤、室早、室速等心律失常治疗的热点,亦是心脏介入技术的难点。射频消融术只有针眼大小的皮肤切口,创伤小,恢复快,手术时间短,成功率高,术中病人清醒无痛苦感,治疗后患者无不适症状,体力恢复较好,感觉舒服。而关于房颤治疗方面,导管射频消融治疗房颤是近10多年来临床心脏电生理学新兴的、最受关注的热点之一。与药物治疗相比,导管射频消融治疗房颤较彻底,可以减少症状的频繁发作,可避免长期服用抗心律失常药的毒副作用,并能有效减少急性脑栓塞等并发症的发生。国际指南中提出,导管射频消融作为阵发性房颤的一线治疗选择,即不经抗心律失常药物治疗,直接接受导管射频消融,对于持续性房颤患者,经过多次消融多数患者也可成功维持窦性心律。导管射频消融不仅可以改善患者症状,更为重要的是改善患者的临床预后,降低卒中发生率和心血管疾病死亡率。经过不断探索,房颤射频消融已取得了令人鼓舞的进展,国内一些大的心脏电生理中心心房颤动射频消融技术已经非常成熟,阵发性房颤射频消融成功率可逐年提高。CRRTO三维标测导航系统的发展,使房颤射频消融犹如心脏直视操作,操作更加安全,明显缩短了操作时间,提高了成功率,促进了房颤射频消融的进一步发展。
  我院开展导管射频消融治疗已有20年历史,对于阵发性室上性心动过速及预激综合征的导管射频消融治疗已处于省内领先梯队。2016年11月以来,我院心血管内科在上级医院指导下多次成功开展房颤、房速、室速射频消融术。此项技术的成功应用,是我院心血管内科继顺利开展冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏术、阵发性室上性心动过速及预激综合征射频消融治疗等先进技术后的又一技术突破。我院心血管内科此次导管射频消融术的成功开展,为房颤患者带来了更好的预后、更低的卒中事件风险,也标志着我院心内科介入治疗迈上了新的台阶。

(责任编辑:刘成)
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