遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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河东分部大型急诊急救实战模拟演练现场传真
发布时间:2017-03-27 16:05:51 作者:宣传科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017-03-27

医院急救“兵棋推演”演出了大片!
遂宁市中心医院河东分部大型急诊急救实战模拟演练现场传真

遂宁市中心医院宣传科

  2017年3月17日,正是医院河东分部急诊科(遂宁市中心医院急救中心急诊二部)建科一周年,当天下午,一场别开生面的急救实战演练精彩上演。

  这一场急救“兵棋推演”既是练兵,同时也是“考试”,检验了院前急救、院内抢救的能力,进一步提升了应急救治水平和救治成功率。
  遂宁市120急救指挥中心主任蒋兴华出席了演练活动。

  演练开始前,陈亮副院长作了简短的讲话,希望通过演练,展示医院急诊急救的能力和水平,同时发现工作中的不足和瑕疵,并预祝活动圆满成功。

  急诊二部主任汪翼向参演人员和观摩团成员简明扼要地介绍了本次活动的演练方案。
  从介绍中看出,本次演练难度大——两个病员同时进行;规模大、实战性强——8名监考官进行全程监控,20个科室30多名医护人员参演,25个社区卫生服务中心和基层医院代表观摩。

  15时00分,河东分部“大型实战模拟联合演练”活动正式拉开帷幕。

  ※ 急救进行时

  § 病员A:车祸导致的重度多发性复合伤
  • 15:00
  一位33岁的女性伤员,因“车祸致头胸腹多处外伤20min”,由基层医院急救车送入遂宁市中心医院河东分部急诊科。
  伤者入院时生命体征不稳定,出现面色苍白、神智模糊、对光反应迟钝等症状。医务人员开始争分夺秒地对伤者进行抢救。
  • 15:10
  通过Fast超声检查,初步诊断患者为多发伤:颅脑外伤、胸部闭合伤、腹部闭合伤、创伤性失血性休克。医生马上打电话通知神经外科、普胸外科等专家前来紧急会诊。
  此时同时,医护人员密切配合,继续对病员实施抢救:安置口咽通气管,保持患者呼吸道通畅;予颈托固定;左顶部伤口重新加压包扎止血;建立右侧锁骨下深静脉通路……同时采取左侧大腿夹板固定、脊柱板进行躯体临时固定。
  • 15:15~15:29

  补液1000ml、气管插管、徒手心脏按压和心肺复苏仪按压。
  • 15:30

  对病员进行除颤术,之后又胸外按压一个循环。
  • 15:35
  病员恢复自主心率116次/分,血压86/56mmHg。医生与家属沟通后,签署了输血同意书,办理入院(伤员收住ICU,主导科室为:肝胆外科)。

  期间,相关人员护送患者完善CT检查。
  • 15:45

  医生向家属交代检查风险,并通知CT室、手术室及主导科室准备手术。病员随即被护送到手术室进行救治。
  § 病员B:急性广泛前壁心肌梗死
  叮铃铃,叮铃铃……15:00,河东分部急诊科电话铃声急促地响起。“你好,中心医院河东急诊科,请问有什么需要?”急诊科护师张梅一边快速接起电话,一边拿好笔和记录本准备作记录。
  通过家属诉说,得知家中有位40岁的男子在休息时,突然出现胸痛和出大汗的症状。

  在询问了一些基本症状和既往病史后,张梅马上在电话中指导家属:“给病人服用速效救心丸8颗。”随后询问了地址并快速记录下来。“请你保持电话畅通,并且守在病人身边,我们马上派车出发。”张梅叮嘱完家属,立即通知医生和护士出诊。
  • 15:02
  由医生、护士和司机组成的院前急救组火速赶往患者家中(河东院区大厅代替出诊地点,便于对院前急救的考核。路途时间约5分钟。)
  • 15:07~15:19

  急诊科医护人员完成了病人的接诊、病情判断,对胸痛患者完成12导联心电图检查并远程传送至心电图室中心;对胸痛患者的搬运;与胸痛中心信息交流;与患者家属第一次沟通协调。院前急救环节结束。
  • 15:20

  到达抢救室,开始院内抢救。吸氧;心电监护;POCT心梗三项测定;心梗“一包药”应用;完善18导联心电图;心内科医师现场会诊,医生再次与家属沟通病情,在得到家属同意后,马上制定治疗方案,并作好术前准备,联系DSA室。
  • 15:35
  相关数据支持急性心梗诊断,家属表示了解病情,同意急诊PCI,签署手术同意书,医护人员送入导管室。
  在两个病例的演练中,两队医护人员配合协调、分工明确、处置快速、措施合理、会诊及时、辅检完善、病员交接到位。整个救治过程中体现了人文关怀!

  ※ 演练总结

  两场演练在规定的时间内完成后。14时45分,举行了“急诊急救联合演练总结会”。

  急诊科主任汪翼表示,对于急性心肌梗死的病人来说,考验的是急救过程中所用的时间,时间越短,挽救生命的可能性越高;重度复合伤病人,检验的是急诊科综合救治能力和与其它科室的协调能力。两组人员配合非常好,展现出了急诊科的救治水平。今后,科室将在在制度和流程方面,形成更加完善的系统,对本次演练中发现的不足之处提供更好的保障。
  张永恒副院长指出,这次活动,不止是演练,更是检验,通过演练,我们看到整个流程顺畅、技术过关、动作规范,达到了检验的目的。尤其是对于胸痛病人的救治,时间越短越好,今天B病人从医院大门到急诊科,只用了10分钟。这10分钟凝聚了大批人的努力和心血,为病人赢得了宝贵的时间,及时抢救了生命。
  遂宁市120急救指挥中心主任蒋兴华发表讲话,对本次联合演练取得圆满成功表示祝贺。她说,河东分部急诊科成立后,取得了很大的成绩,弥补了河东片区急危重病人抢救的缺口,为保障老百姓的健康作出了积极贡献。

  陈亮副院长作总结讲话,随着城市发展的需求,急诊急救工作已成为重中之重,作为全市唯一的三甲综合医院,我们肩负着全市人民的健康保障任务,所以,急诊急救能力需要不断强化和提高。通过这次演练,在提升急诊急救能力的同时,也发现了不足,我们将立即改进和完善。

  总结会后,胸痛中心周明刚主任医师为参与观摩的社区卫生院和基层医院的医务人员作了心肌梗死方面的健康知识讲座。加深了与会人员对心肌梗死急救知识的了解,大家表示受益匪浅。

  ※ 观摩代表谈心得

  慈音寺社区卫生服务中心代表陶静:很难得有一个这样的学习机会,我们在基层社区,在急诊急救方面经验比较欠缺,接触这种病例较少。通过观摩学习,对我帮助很大。医生和护士配合比较好,科室间相互衔接比较好,处理病人及时。希望以后有能有更多学习的机会。
  遂宁骨科医院护理代表杨玲:很高兴遂宁市中心医院能够给我们基层医院这次参观和学习的机会。通过观摩,我学到了较为全面的复合外伤急救知识,以及了解了更多先进仪器设备,收获很大。回去后,我会将学到的、看到的知识传达给全院人员学习,让病人得到更好的救治。

(责任编辑:刘成)
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